java замества всички

Като лекар може да се наложи да осигурите бележка за консултация, която помага на други лекари да разберат медицинската история на пациента и препоръчания от вас курс на лечение. Във вашата бележка за консултация ще оцените пациент и ще дадете препоръките си за грижите за пациента.

В тази статия ще обясня какво е бележка за консултация и кога трябва да я напишете, ще дам два съвета за писане на добри бележки за консултация и ще предложа шаблон за бележка за консултация, който можете да използвате в практиката си.

Какво е бележка за консултация?

Бележката за консултация е доклад, който следва консултация. Като лекар можете да дадете или да поискате консултация, която представлява среща между пациент и лекар, при която лекарят преглежда пациента и предлага мнение за най-добрия курс на лечение.

Следователно бележката за консултация е докладът, който следва консултацията, описващ подробно вашия преглед на пациента и вашите препоръки за грижата за пациента.

Като лекар трябва да напишете бележка за консултация всеки път, когато сте извършвали консултация. Бележките за консултация са важни както за другите лекари, така и за самия пациент. Други лекари ще използват вашата бележка за консултация, за да информират своя курс на лечение. Пациентът може да се нуждае от бележката за консултация за фактуриране на застраховка или за споделяне с други лекари.

обект към json в java

2 съвета за писане на по-добри бележки за консултации

Бележките за консултация са изключително важни, така че, като лекар, ваша отговорност е да напишете бележка за консултация, която е полезна и информативна. Ето два съвета за писане на по-добри консултативни бележки.

#1: Съхранявайте вашите бележки за консултация директно

Опитните лекари често се оплакват, че получават дълги, многословни бележки за консултация които съдържат много допълнителна, ненужна информация. За да направите бележката си за консултация възможно най-полезна, бъдете кратка и ясна.

Уверете се, че вашата консултативна бележка съдържа ясна оценка и диагностични и терапевтични препоръки. Другите ви наблюдения са полезни, но не са строго необходими за четене от друг лекар. Колкото по-ясна и кратка е вашата бележка от консултацията, толкова по-лесно ще бъде за другите лекари да я прочетат, разберат и използват, за да информират своя курс на действие.

#2: Препоръчайте ясен курс(ове) на действие

Въз основа на първия ми съвет, винаги трябва да препоръчвате ясен курс на действие на лекуващия лекар, дори ако не сте съвсем сигурни как трябва да се лекува пациентът. В такъв случай със сигурност можете да препоръчате на лекуващия лекар да извърши повече изследвания или дори да потърси други консултации.

Препращащият лекар се свърза с вас за вашето мнение относно това как да лекувате пациент - уверете се, че ясно казвате на този лекар какво мислите, че трябва да направи след това, за да помогне на пациента.

какво е jquery

Шаблон за бележка за обща или хирургична консултация

Пишете първата си бележка за обща или хирургична консултация или искате да обновите стила на настоящата си бележка за консултация? Използвайте този шаблон за бележка за консултация, за да помогнете за изработването на полезен отчет за вашите колеги.

• Време за среща:
• Име на присъстващия:
• ID на пациента:
• Причина за препращане
• Минала медицинска история:
• Текущи лекарства:
• Алергии:
• История на представяне на заболяването:
• Социална история:
• Семейна история:
• При преглед (какво забелязахте?)
• Резултати от изследванията (напр. рентгенови снимки, кръвни изследвания и др.):
• Впечатление от пациента и диагноза:
• проблем:
  • Причина:
  • Статус:
  • Тежест:
  • Ефект върху анатомията:
  • Ефект върху физиологията:
  • Усложнения:
  • План за лечение:

Долния ред

Бележките за консултация са важни, така че е важно вие, като лекар, да отделите време, за да напишете полезен план за вашия препоръчан колега.