Хипертонията или високото кръвно налягане е проблем, който засяга милиони хора по света. Ако не се лекува правилно, хипертонията може да доведе до сериозни проблеми, включително инфаркт или инсулт. Това означава, че е наложително да имате точна сестринска диагноза за хипертония, както и ефективен план за грижа.

css за получер

След като обясни какво представлява хипертонията, какво я причинява и какви са често срещаните симптоми, това ръководство обяснява шест ключови диагнози за хипертония при кърмене. За всяка диагноза са обяснени определението на NANDA, потенциалните доказателства и желаните резултати, както и стъпките, които трябва да се предприемат за сестринската интервенция.

Сестринска диагноза за хипертония: какво е това?

Нормално кръвно налягане е, когато през повечето време кръвното налягане е по-ниско от 120/80 mmHg. Пациент е диагностициран с хипертония, медицинският термин за високо кръвно налягане, когато кръвното им налягане е 140/90 mmHg през повечето време.

Има няколко нива на хипертония:

• Нормално кръвно налягане: По-ниско от 120/80
• Прехипертония: 120-139/80-89
• Етап 1 хипертония: 140-159/90-99
• Етап 2 хипертония: 160+/100+

Хипертонията може да бъде опасна, защото може да накара сърцето да работи по-усилено, за да изпомпва кръв към тялото, което може да увеличи риска от сърдечна недостатъчност, инсулт и втвърдяване на артериите.

Какво причинява хипертония?

Точната причина за хипертонията често не е известна. Първична (или есенциална) хипертония е, когато хипертонията няма известна причина или няма доказателства, които да я свързват с конкретна причина. Първичната хипертония представлява около 90% от всички случаи на хипертония. Вторичната хипертония е високо кръвно налягане, което има установима причина.

Потенциалните причини за хипертония (първична или вторична) включват:

• Наднормено тегло или затлъстяване
• Пушенето
• Генетика/фамилна анамнеза за хипертония
• Диета с високо съдържание на сол
• Консумация на повече от 1-2 алкохолни напитки на ден
• стрес
• Старост
• Липса на упражнения
• Сънна апнея
• Заболяване на бъбреците
• Нарушения на щитовидната жлеза

Признаци и симптоми на хипертония

Хипертонията не винаги причинява симптоми; всъщност, около една трета от хората, които имат хипертония, не знаят, че я имат поради липса или малко симптоми.

По-долу са някои от най-често срещаните симптоми на хипертония:

android процес acore

• Главоболие
• Звънене или бръмчене в ушите
• Умора
• Неправилен сърдечен ритъм
• Объркване или замаяност
• кървене от носа
• Замъглено зрение
• Затруднено дишане
• Болка в гърдите
• Кръв в урината

Планове за сестрински грижи за хипертония

След като се установи, че пациентът има високо кръвно налягане, е важно да се следва подходящата сестринска диагноза и план за сестрински грижи за хипертония, за да се намалят ефектите от хипертонията и да се поддържа високо здравето и качеството на живот на пациента. По-долу са шест плана за сестрински грижи за хипертония. Тези шест плана за грижа обхващат основните проблеми, свързани с хипертонията. Всеки от тях включва своя собствена сестринска диагноза, NANDA дефиниция, възможни признаци на доказателства, желан резултат и сестрински интервенции.

Използвайте определението на NANDA и потенциалните доказателства, за да определите правилния план за сестрински грижи за хипертония. Някои пациенти може да се нуждаят от няколко плана за грижа.

Хипертония, сестринска диагноза #1: Риск от намален сърдечен дебит

Дефиниция на NANDA: Недостатъчна кръв, изпомпвана от сърцето, за да отговори на метаболитните нужди на тялото.

Вероятно доказано от:

• N/A. Тази интервенция се използва, за да се предотврати появата на намален сърдечен дебит.

Желани резултати:

• Покажете стабилен сърдечен ритъм и честота.
• Поддържайте кръвното налягане в приемливи граници.
• Участвайте в дейности, които понижават кръвното налягане и сърдечното натоварване.

Интервенции:

сортиране на мехурчета

• Проверете лабораторните данни на пациента (сърдечни маркери, брой кръвни клетки, електролити, ABG и др.), за да определите допринасящите фактори.
• Наблюдавайте и записвайте кръвното налягане в двете ръце и бедра
• Измерете кръвното налягане на двете ръце.
• Аускултация на дишането и сърдечния ритъм. Наблюдавайте цвета на кожата на пациента, температурата и времето за зареждане на капилярите.
• Посъветвайте пациента да намали приема на натрий, ако е необходимо.
• Прилагайте лекарства, ако е необходимо.

Хипертония Медицинска диагноза #2: Остра болка (обикновено главоболие)

Дефиниция на NANDA: Болката е това, което изпитващият човек казва, че е, съществуващо винаги, когато човекът го каже; неприятно сетивно и емоционално преживяване, произтичащо от действително или потенциално увреждане на тъканите или описано по отношение на такова увреждане внезапно или бавно начало с всякакъв интензитет от лек до тежък с очакван или предвидим край и продължителност от.

Вероятно доказано от:

java ядро ​​java

• Пациентът съобщава за пулсираща болка в главата, най-често след събуждане.
• Промени в апетита.
• Пациентът съобщава за скованост на врата, замъглено виждане, замайване, гадене и/или повръщане.

Желани резултати:

• Пациентът заявява, че вече не страда от главоболие и изглежда комфортно и без болка.

Интервенции:

• Определете спецификата на болката, като интензитет, къде се намира и колко дълго продължава.
• Обърнете внимание на отношението на пациента към болката и всяка история на злоупотреба с вещества.
• Насърчавайте почивка по време на епизоди на силна болка.
• Препоръчайте методи за облекчаване, като разтриване на врата и гърба, поставяне на хладни кърпи на челото и избягване на ярка светлина.
• Ограничете колко пациентът се движи.
• Осигурете лекарства, ако е необходимо.

Хипертония Сестринска диагноза #3: Непоносимост към активност

Дефиниция на NANDA: Недостатъчна физиологична или психологическа енергия за издържане или завършване на необходимите или желани ежедневни дейности.

Вероятно доказано от:

• Пациентът съобщава за слабост или умора.
• Ненормален сърдечен ритъм в резултат на активност.
• Дискомфорт при физическо натоварване или диспнея.
• Промени в електрокардиограмата (ЕКГ), отразяващи исхемия; аритмии.

Желани резултати:

• Пациентът участва в необходими и/или желани дейности.
• Използва идентифицирани техники за подобряване на толерантността към активност.
• Съобщава за измеримо увеличение на неговата/нейната толерантност към активност.
• Демонстрира намаляване на забележимите признаци на непоносимост.

Интервенции:

• Отбележете всеки от факторите, които допринасят за умората (възраст, здраве, болест и т.н.).
• Оценете степента на непоносимост към активност на пациента и кога се появява.
• Наблюдавайте как пациентът реагира на активност (пулс, сърдечен ритъм, болка в гърдите, замаяност, прекомерна умора и др.).
• Обяснете енергоспестяващи техники (душ столове, сядане за миене на зъби и т.н.).
• Оценете всички емоционални фактори, които могат да допринесат за непоносимост към активност (като депресия или тревожност).
• Насърчавайте пациента да се занимава със самообслужване и прогресивна дейност, когато е възможно.

Хипертония сестринска диагноза #4: Неефективно справяне

Дефиниция на NANDA: Неспособност за формиране на валидна оценка на стресорите, неадекватен избор на практикувани отговори и/или неспособност за използване на наличните ресурси.

Вероятно доказано от:

• Пациентът заявява, че не може да се справи; пациентът моли за помощ.
• Безпокойство, раздразнителност, безпокойство и/или депресия в резултат на диагноза хипертония.
• Разрушително поведение като преяждане, липса на апетит; прекомерно пушене/пиене и/или злоупотреба с алкохол

Желани резултати:

• Пациентът може да идентифицира своите неефективни техники за справяне и последствията от тях.
• Вербализира осъзнаването на собствените способности за справяне.
• Идентифицира потенциално стресови ситуации и предприема стъпки, за да ги избегне или промени.
• Показва използването на ефективни умения за справяне.

Интервенции:

• Определете с кои конкретни области пациентът изпитва затруднения да се справи.
• Оценете ефективността на текущите умения за справяне на пациента и къде могат да се направят подобрения.
• Помогнете на пациента да идентифицира специфични стресори и как да се справи с тях.
• Работете с пациента, за да разработите план за грижа и насърчавайте участието в плана.
• Помогнете на пациента да идентифицира и започне да планира необходимите промени в начина на живот.
• Насърчете пациента да прецени своите приоритети и цели в живота.

Хипертония, сестринска диагноза №5: Небалансирано хранене (повече от телесни изисквания)

Дефиниция на NANDA: Прием на хранителни вещества, който надхвърля метаболитните нужди.

Вероятно доказано от:

• Теглото на пациента е с 10%–20% повече от идеалния ръст и телосложение.
• Докладвани или наблюдавани дисфункционални модели на хранене.

Желани резултати:

• Пациентът разбира връзката между хипертонията и затлъстяването.
• Инициира/поддържа подходяща програма за упражнения.
• Показва промени в моделите на хранене, като избор на храна и/или количество, за постигане на по-здравословно телесно тегло.

Интервенции:

• Оценете разбирането на пациента за връзката между хипертонията и затлъстяването.
• Обсъдете връзката между хипертонията и затлъстяването с пациента.
• Обсъдете необходимостта от намален калориен прием, както и ограничен прием на сол, захар и мазнини.
• Определете желанието на пациента да отслабне.
• Помогнете на пациента да състави реалистичен план за упражнения.
• Помогнете на пациента да създаде реалистичен хранителен план.
• Насочете пациента към диетолог, ако е необходимо.

Хипертония сестринска диагноза #6: Дефицит на знания

Дефиниция на NANDA: Липса или дефицит на когнитивна информация, свързана с конкретна тема.

knn алгоритъм

Вероятно доказано от:

• Вербализация на проблема.
• Пациентът се нуждае от информация или повече информация или той/тя не разбира предоставената информация.
• Пациентът не следва точно инструкциите.
• Пациентът изглежда възбуден, враждебен или разстроен, когато се обсъждат състоянието и начините за неговото управление.

Желани резултати:

• Пациентът може да изрази знанията си за управлението и лечението на хипертония.
• Пациентът използва правилно лекарствата, които са му предписани, и разбира техните странични ефекти.

Интервенции:

• Определете каква информация пациентът разбира в момента.
• Оценете готовността и блоковете за учене. Включете партньора на пациента, ако е възможно.
• Опишете природата на хипертонията, как засяга различни части на тялото и как може да се лекува.
• Избягвайте да използвате термина нормално кръвно налягане. Вместо това използвайте термина добре контролиран, за да опишете BP на пациента в желаните граници.
• Обсъдете с пациента промените, които той/тя може да направи, за да управлява хипертонията.
• Обсъдете значението на поддържането на стабилно тегло.
• Обсъдете необходимостта от нискокалорична диета с ниско съдържание на натрий по поръчка.
• Помогнете на пациента да състави график за приемане на лекарства.
• Насочете пациента към други ресурси, които могат да се използват за по-добро разбиране и управление на хипертонията.

Преглед: Диагностициране и лечение на хипертония

Хипертонията, медицинският термин за високо кръвно налягане, е проблем, който може да има сериозни и дългосрочни последици за здравето, ако не се управлява правилно. Ето защо е важно да имате ефективен план за сестрински грижи за хипертония.

Въпреки че често е трудно да се определи причината за хипертонията, високото кръвно налягане може да бъде причинено от теглото, тютюнопушенето, високия прием на натрий и/или генетиката, както и други фактори. Някои симптоми на хипертония могат да включват главоболие, замаяност, умора, затруднено дишане и/или болка в гърдите, въпреки че някои пациенти с хипертония не показват никакви симптоми.

Има шест ключови сестрински диагнози за хипертония.

• Риск от намален сърдечен дебит
• Остра болка (обикновено главоболие)
• Непоносимост към активност
• Неефективно справяне
• Небалансирано хранене (повече от нуждите на тялото)
• Дефицит на знания

За всяка сестринска диагноза за хипертония е важно да знаете определението на NANDA, възможните признаци на доказателства, желания резултат и сестринските интервенции.

Какво следва?

Мислите за проучване на кариера в администрацията на здравеопазването? Прочетете нашето пълно ръководство за получаване на степен по здравна администрация, с обяснения какви нива на квалификация са ви необходими за различни кариери.